国庆节小长假期间,九院血液透析中心的医护人员一如既往坚守在工作岗位,突然急诊科来电有位危重患者急需会诊,何志婷主治医生立即放下手头工作前往急诊科。
患者宁某是位外院维持性血液透析患者,当日本应常规透析治疗,因“头晕、四肢乏力4小时”,家属呼叫120转入我院急诊科,生命体征不平稳。监护提示:血压87/47mmHg,心率38次/分,呼吸18次/分,指脉氧98%;心电图提示:逸搏心律,心率最低至28次/分,血气分析血钾示7.5mmol/L。
患者病情危重,危急值报血钾8.11mmol/L,必须争分夺秒与死神赛跑。血液透析室医护人员立即投入紧张的救治工作,迅速做好透析准备。随后,在医护人员共同协作下患者生命体征逐渐平稳。
宁某透析治疗约40分钟后,心电监护提示:窦性心律,心率70-80次/分,血压130-140/70-80mmHg,下机时复查血钾4.27mmol/L,恢复正常。
高钾血症是临床上常见的急症,最主要危害为心律失常和代谢性酸中毒,其中心律失常更为严重,特别是恶性心律失常,易导致猝死,是血液透析患者死亡常见的原因之一,必须争分夺秒救治,为患者赢得一线生机。