18日，我院血管介入科在刘顺帆主任带领下为一例上消化道大出血病人行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术（PTVE），术后患者停止出血，病情稳定。
患者为中年男性，因“呕血”症状收治入院。血管介入医护团队在科刘顺帆主任、彭怀玉教授带领下经讨论后决定，对患者实施经皮肝穿刺门静脉造影并行胃冠状静脉介入栓塞术。
B超引导下经皮穿刺门静脉成功，造影显示：门脉明显增粗、增宽，明确胃冠状静脉走形。
进入胃冠状静脉造影显示：胃冠状静脉明显增粗，食管胃底静脉迂曲、增粗、成团。
立即经导管进行栓塞：弹簧圈+医用胶。
栓塞结束后再次造影：食管胃底曲张静脉消失。术后患者未出现呕血、黑便。
血管介入科刘顺帆主任介绍：PTVE是经皮肤肝脏穿刺至肝内门静脉分支，选择性的进行胃冠状静脉插管，用栓塞材料栓塞食管胃底曲张静脉，达到治疗食管胃底曲张静脉出血的一种有效的介入性治疗方法。临床研究证实PTVE在治疗食管胃底静脉曲张出血，降低病死率等方面有明显疗效。
门脉高压时，胃底、食管下段交通支开放，门静脉血流经胃冠状静脉，通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉。胃冠状静脉血流呈离肝血流，该离肝血流使得经导管注入的栓塞剂能够到达曲张的食管胃底静脉。栓塞剂注入静脉后可使内皮细胞损伤、脱落，内皮下胶原纤维暴露，激活内源凝血系统，致使管腔内混合血栓形成，曲张的食管胃底静脉闭合，最终达到止血目的。
血管介入科该项技术为广大肝硬化致上消化道出血病人提供了新的治疗方法。
