我院心血管内科成功实施首例冠状动脉旋磨术

发布日期:2018-12-13浏览:

患者男性任某,69岁,“胸闷、气短3年,因突发胸痛18小时”入住我院心血管内科。入院后诊断:冠心病、急性心肌梗死。冠脉造影示:冠脉多支多段极重度病变,右冠脉中段100%闭塞,左冠脉主干重度狭窄达90%,左前降支近中段100%闭塞,左主干及左前降支明显钙化。

第一次手术顺利开通右冠脉后并植入支架,术后1月二次手术处理左冠脉病变,但因左冠脉钙化严重,术中使用多支球囊扩张目标病变血管,均无法有效扩开。术后冯占斌主任医师团队查阅大量文献后决定择期为患者行冠状动脉旋磨术。

冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据“差异切割” 或“选择性切割”的原理消除纤维化及钙化的动脉硬化斑块,形成一个光滑的内腔通道。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊无法通过或病变难以扩张开,冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,提高冠脉介入治疗成功率,并降低远期再狭窄率。

经过MDT多学科会诊,共同制定了详细的手术方案及应急预案,精心准备术前各项工作,于2018年11月20日为患者行冠状动脉旋磨术及支架植入术,术中分别使用1.25mm及1.5mm旋磨头以165000rpm转速快速旋磨病变,祛除钙化斑块,旋磨成功后顺利扩张目标病变血管并植入支架。至此患者的冠状动脉已达到完全血运重建,术后第二天即下床活动,术后3天出院。出院后跟踪随访1周,患者症状彻底改善,恢复良好。

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