10月底的一个周末，西安市第九医院神经外科接诊了一位95岁高龄的女性脑外伤患者。入院前1小时患者上楼时不慎跌倒，枕部着地后即昏迷。急诊头颅CT提示“双侧额颞叶多发脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血”，住院过程中出现频繁呕吐、呛咳现象，副主任医师张西安接诊后，立即给氧、止血、监护生命体征……。
详问病史得知：老人多年前患“2型糖尿病、脑梗死”，虽留有后遗症，但仍可自行活动。此次外伤已给老人带来致命伤害，因颅脑损伤中“对冲伤”往往比“直接暴力伤”更严重，伤情进展更快。询问中又了解到她长年口服“肠溶阿司匹林”抗血小板聚集预防脑梗死复发，使她凝血功能变差，颅内出血可能会更快、更多，老人生命危在旦夕。张西安立即联系输血科为患者配新鲜冰冻血浆、凝血因子、血小板等，首先改善凝血功能。
4小时后再次复查CT：颅内出血较前明显增多，并有右侧瞳孔光反射消失的现象。遂将病情告知家属：老人病情加重异常危急，继续保守治疗，老人可能因“高颅压--脑疝”并发呼吸、心跳停止；而“救命”的开颅减压术对95岁高龄人同样存在巨大风险：如老人不能耐受全麻手术，可能下不了手术台；术中凝血功能差，大量出血导致失血性休克等。
此刻，神经外科刘展会主任医师已经赶到医院，迅速与张西安医生再次反复分析了患者的病情：虽然患者高龄但体质尚可，可通过术前使用促凝物质、术中严密的止血来防止血肿再发……。为拯救老人，他们大胆决定冒一次风险！当晚就由刘展会和张西安在全麻下为高龄老人行开颅手术，麻醉科主任王楠和杨伟伟医生全程竭力配合。术后在神外医生和重症监护室白衣天使的精心治疗护理下，患者平稳的度过了再出血、脑水肿期，死神让步了！
此次国内外亦少有的高龄高危开颅的成功救治，显示了九院神外“基础扎实、反应迅速、协作力强、作风优良”的风采，充分展现了西安市第九医院神外人的实力与担当！
