近日，我院泌尿外科成功通过一期肾脏穿刺造瘘、二期经皮肾镜碎石取石术救治一位结石致急性肾衰竭患者。
患者，男性，35岁，入院时病情危重，血肌酐达1750mmol/L、尿素氮55mmol/L。先于内科诊断：肾功能衰竭 尿毒症。经泌尿系CT检查后明确系肾功衰系肾后性。原因为双侧输尿管上段结石、双肾结石并积水、右肾萎缩，转入泌尿外科。
该患者肾衰竭原因：由于右肾萎缩（不排除长期结石原因导致肾萎缩），左肾为主要功能性肾脏，肾脏内结石排至左输尿管后导致急性梗阻引起肾功能衰竭。患者病情危重，不能接受取碎石手术，于是急诊在局麻下利用B超引导行双肾穿刺造瘘，造瘘后患者肾功能很快改善，尿量一度达到每天6000—7000ml，3周后正常，再在全身麻醉下扩张原肾造瘘通道后，行经皮肾镜气压弹道碎石取石术，一次将患者双肾、双侧输尿管上段结石全部清理干净，术后复查无残留，而双侧腰区仅留有直径不足1cm大小瘢痕，目前患者已康复出院。
泌尿系结石是泌尿系常见病，结石通常会造成输尿管梗阻，引起同侧肾功能障碍，特别是孤立肾、对侧肾功能不全的患者，往往会导致肾功能衰竭、尿毒症。夏季是泌尿系结石高发季节，要多饮水预防结石发生，对于有结石病史、肾区疼痛不剧烈或轻度肉眼血尿的患者，更需留意以免发生严重后果。
