我院普外科是西安市卫生局的优势专科，腹腔镜技术在省内处于领先地位，近期又开展了首例单孔腹腔镜手术，该手术的顺利完成，代表我院普外二科在微创技术领域实现了又一新突破。
患者男，66岁，以反复腹痛、腹胀3月为主诉入院。3个月来患者反复出现腹痛、腹胀，彩超示大量腹水，在西安多家三甲及教学医院住院诊治，经彩超、全腹CT、胃镜、结肠镜、PET-CT、腹腔穿刺等各种化验检查，均不能明确诊断，于2016年4月11日收住普外二科，入院诊断：腹水原因待查。
入院后积极完善术前准备，于4月13日在全麻下行单孔腹腔镜探查、活检术，术中见腹腔内乳白色腹水约4000ml，大网膜及壁层腹膜散在多发结节，直径0.5---2cm不等，未发现腹腔脏器有原发病灶，遂在大网膜及壁层腹膜各取组织一块送病理。术后病理及免疫组化报告：腺癌。
微创是外科发展的大趋势，在保证患者安全的基础上，更小的创伤是外科大夫的追求，更是患者的需求。原有的腹腔镜手术需要在腹部打3个孔，而单孔腹腔镜仅在脐部打1个孔，部位隐匿，愈后腹部基本没有疤痕，符合患者的心理需求。本病例我们通过脐部1个戳孔完成腹腔探查、取材活检手术，明确了数月不能确定的诊断，为后续治疗确定了方向。
我院普外二科已成功开展腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石T管引流术、腹腔镜结直肠癌根治术等较高难度手术。单孔腹腔镜的成功开展，体现了普外二科不断学习、不断创新、紧跟外科发展步伐的积极进取精神。
