患者男，22岁，因“吞食烤肉铁签50日、腹痛1周”于2016年2月24日行剖腹探查术，术中见铁签已自十二指肠水平段与升段交界处部分穿出，周围包裹，并与空肠粘连，分开粘连，见其内黄色脓液约50ml，术中诊断：十二指肠损伤、吞食异物；腹腔感染伴脓肿形成。遂给予行十二指肠异物取出、损伤修补、腹腔感染清理、十二指肠减压、空肠造瘘、腹腔引流术，手术顺利，术后加强支持、抗感染、对症治疗，患者恢复良好，术后10日开始经口进食，术后13日安全出院。
十二指肠损伤是一种严重的腹部脏器损伤，由于其独特的解剖结构和生理特性，具有术前确诊率低（33%）、术中漏诊率高（25%）、术后并发症高（50%）、病死率高的特点（40%）。十二指肠损伤应该做到早期诊断、早期手术，而手术方式的选择需根据病人的全身状况及损伤分级而定，包括单纯缝合修补、带蒂肠片修补、肠段切除吻合、十二指肠憩室化、胰十二指肠切除等多种方式，有时还需根据损伤控制理论分期手术，术后有效的十二指肠减压、通畅的腹腔引流、合理的抗感染治疗、充分的营养支持尤其是肠内营养的合理应用、以及机体内环境的平衡是改善病人预后的关键，这些都需要一个强大的医疗团队及护理团队。
近两年来，普外二科成功救治各种复杂腹部损伤约20例，既有开放性损伤，又有闭合性损伤，包括肝脾破裂、结直肠损伤、结肠断裂、多发小肠损伤、腹膜后出血等，有的为腹部多发脏器损伤，有的为复合伤，合并颅脑损伤、胸部损伤、骨盆脊柱四肢骨折等其他系统损伤，得到了骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、ICU、手术室、麻醉科等个兄弟科室的大力帮助和支持。同时普外二科利用自身微创优势，将腹腔镜应用于腹部外伤中，减少了不必要的剖腹探查，也为开腹手术切口的选择指引了方向，达到了微创、精确的目的，使患者最大程度受益。
