西安市第九医院放疗科救治颈部巨大肿块1例

发布日期:2016-02-02浏览:

患者系78岁男性,发现左颈部包块1年余,当时外院活检病理确诊为“左颈部套细胞淋巴瘤”。因无明显不适症状,患者一直未予在意,未行任何治疗。后因包块持续增大,压迫气管、喉,致呼吸困难,颈部活动明显受限,患者痛苦异常,才来我院就诊。

就诊时见患者左颈部突出巨大不规则肿块,大小约13x9x7cm、质硬、固定。因肿块巨大,已经压迫喉、气管,呼吸困难明显,并且失去手术时机,属放疗急症。需要立即进行局部放疗,以期使肿块缩小,减轻压迫、缓解症状。但放疗同时,也存在喉头水肿加重,患者随时有呼吸困难加重,窒息,危及生命的风险。

放疗科一边精心制定放疗计划,一边做好放疗时吸氧、抢救预案的准备。计划用高疗效、副作用小,有剂量分布优势、国际先进的调强适形精确放疗技术治疗,在CT下精准定位,TPS治疗计划系统下精心勾画设计靶区、精确计算剂量、并用矩阵调强系统剂量验证。经过治疗前、治疗中实时验证后,采用美国瓦里安CX直线加速器6MV-X线精确放疗,因肿块巨大,先予以小剂量放疗,待肿块缩小后,又重新定位,缩野治疗,用常规剂量分割治疗。在胸外科大力配合下,患者顺利完成了调强精确放疗。

经过20次治疗,患者颈部肿块明显缩小,呼吸困难消失,颈部活动自如,生活恢复正常,生活质量大大提高。患者由衷的表示感谢。

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