近期，我院放疗科成功救治一例右肺肿瘤合并上腔静脉压迫综合症的危重患者。
患者郑XX，女，44岁，7年前因直肠癌行手术切除及多程化疗。近一年来咳嗽、咯血，胸部CT示右肺结节影，纵膈淋巴结肿大。在外院经化疗、靶向治疗，病情控制不理想，一周前出现气短，颜面、额部水肿，颈静脉怒张，右上肢、右胸壁、乳房明显肿胀、隆起，病情迅速恶化，病人消瘦、极度衰弱，呼吸困难，不能平卧，急诊来我院放疗科求治。
考虑病人危重，无法坚持体位要求，果断采用大剂量冲击放疗并准备氧气、急救药品以备抢救。该病人右侧胸腔积液，全肺不张，胸片和CT肿块分辨较困难，即请CT室前来一块进行射野定位。在CT室配合下，在全科共同努力下，先顺利完成5次冲击放疗，待患者一般情况好转，呼吸平稳，即调整治疗方案，采取适形调强放疗精确技术进一步治疗。患者最终症状缓解，颜面、颈部水肿消失，右上肢、胸壁、乳房肿胀、隆起完全消除，行走活动自如，精神、食纳明显好转，顺利完成治疗计划。现已出院回家。
通过这例上腔静脉压迫综合症危重患者的成功抢救，提示我们：对于有一定放疗指征的危重患者，要根据患者病情制定适宜的治疗方案，克服困难，尽最大努力挽救患者生命，提高患者的生活质量。
