男性患者谢某， 35岁，于2年前曾进食一条金属眼镜腿，一直未就诊进行治疗。2月前患者出现上腹部剧烈疼痛，发热，腹部平片和CT检查显示十二指肠降段有一条形金属异物，长度约10cm，其一端已穿经透十二指肠球部并插入了肝脏，并且引起了肝脏感染及血液感染。患者曾在西安多家三级医院就诊，并进行了抗感染及对症处理，因该患者曾有吸毒史，由于患者的特殊性，在其它三级医院均未进行手术治疗，患者病情逐渐加重，最高体温已达到了41.0℃，并且出现了寒战、发热等严重感染的征象，如不及时进行手术取出金属异物，该患者自身免疫力低下，很可能因败血症而导致死亡。
普外一科收治该患者后，全科医务人员针对患者的特殊情况同医务科马康孝主任进行了病情分析和手术方案的讨论。大家一致认为，此异物如不取出，感染问题就无法解决，但患者经济条件差，无法负担较高的医疗费用。考虑使用胃镜取出对患者的创伤小、费用少，但此金属条一端卡在十二指肠水平部，而另一端已穿入肝脏，在胃镜下必须将金属条切断才能够取出，而此金属条为合金材质，硬度很大，胃镜下无法切断。同时，异物取出后，肝、十二指肠上留下的窦道很难愈合，术后会反复出现肝脏感染，无法痊愈。最终，经过反复讨论和周密的准备，当天为患者进行了急诊手术治疗。手术中打开患者腹腔后发现，该患者由于异物存在时间长，术区粘连包裹十分严重，分离非常困难，大大增加了手术的困难和风险。手术中所准备的咬骨钳和老虎钳，因为手柄短、头大，不能达到异物部位，计划中将异物剪断的方案已经无法完成，原定的手术方案不能进行了。如果将十二指打开将异物取出，术后患者可能会发生死亡率极高的肠瘘，在手术台上，各位手术医生再次进行了反复商议，为了挽救患者的生命，决定承担这个风险。
经过细致、谨慎的手术，一条长约12cm、已经被胃酸肠液腐蚀生锈的金属条状异物被完整的取出了，手术非常成功。
成功的手术迈出了挽救患者的第一步。患者家庭经济困难，手术复杂，术后管理难度较大。让患者挺过术后的感染、康复关，对医务人员来说也是一个挑战。普外一科多次在科内进行会诊，大家为患者特别制定了医疗、护理方案，考虑患者经济和特殊情况，使用有效且经济的药物，大大降低了医疗费用。同时，考虑患者的特殊情况，经医务科联系，定期前往定点戒毒医院口服戒毒药物。有付出就会有收获，经过全科工作人员共同的努力，术后患者情况良好，很快恢复了正常进食，伤口已愈合拆线。现已办理出院，回家休养。
