患者赵某，男，56岁，以“体检时B超发现肝占位5月伴腹胀、纳差半月”，未治疗。1月前复查B超示“肝不规则结节状2.4cm×2.5cm”，仍未诊治。近日来我院复查，CT示“肝占位性病变7.0cm×6.0cm大小，考虑原发性肝癌”，肿块明显增大，故以“肝占位性质待查”收入院。患者既往有高血压病、脑梗塞、冠心病等病史。术前讨论诊断：肝占位—肝内胆管细胞癌。拟行左肝叶切除。术中见：肝左叶探及肿瘤约7.0cm×6.0cm×6.0cm大小，质硬，边界尚清，肝脏脏面可见3.0cm×3.0cm大小癌组织突出肝实质，表面光整。在薛勋主任医师主刀下，行肝左叶切除+肝门淋巴结清扫。术后病理诊断：“符合肝结核病理改变；第12a组和第12p组淋巴结示慢性炎”。
肝结核系指肝脏的结核杆菌感染，临床上多为继发于肺、肠等脏器的结核，原发性肝结核实属罕见，国内文献很少报道。主要是本病缺乏特征性临床和影像学表现而导致漏诊或误诊。本例肝结核患者无肝外病灶和症状，仅于肝左叶发现孤立结核瘤型病灶。手术治疗及时，效果好，患者已治愈出院。
