亚专业介绍
一、认识风湿免疫性疾病:不只是“风湿骨痛”
风湿免疫性疾病并非单纯的“风湿骨痛”,而是机体免疫系统功能紊乱、错误地攻击自身正常组织器官所引发的一系列慢性炎症性疾病。因其病程缠绵、累及全身、致残率高,常被医学界称为“不死的癌症”。
该类疾病病种繁多、表现复杂,可累及皮肤、关节、肌肉、血管及全身多脏器系统,临床表现极具多样性:
·关节肌肉症状:单关节或多关节的急慢性疼痛、肿胀、晨僵、活动受限;
·皮肤黏膜损害:脱发、口眼干涩、顽固性口腔溃疡、光过敏、结节性红斑、紫癜、皮肤变硬及色素沉着、双手遇冷变白变紫(雷诺现象)、指端溃疡或坏疽;
·重要脏器受累:以血液系统、肺、肾、神经、消化、心血管系统最为多见,亦可累及眼、耳、鼻、喉等小器官,导致相应功能障碍,严重时可危及生命;
·全身性消耗症状:乏力、全身不适、间断发热、体重下降等,常因不具特异性而被忽视,延误诊治。
二、常见风湿病分类
(一)炎性关节病:骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、未分化关节炎等;
(二)结缔组织病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病等;
(三)血管炎:大动脉炎、颞动脉炎、结节性多动脉炎、白塞病、ANCA相关性血管炎等;
(四)其他:复发性多软骨炎、成人Still病、IgG4相关性疾病、纤维肌痛综合征等。
三、诊疗特色与先进理念
西安市第九医院内分泌科(风湿免疫科)风湿免疫性疾病亚专业致力于为风湿免疫性疾病患者提供精准化、分层化、全程化的优质诊疗服务,具备以下核心特色:
(一)完善的免疫学检测技术
科室可全面开展风湿免疫学相关检验项目,包括:类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)、HLA-B27、各类自身抗体谱、ANCA系列、抗磷脂抗体系列、免疫球蛋白及补体检测、淋巴细胞亚群分析等,满足绝大多数风湿病的检验需求。对极少数罕见病(包括遗传性基因病),可依托第三方检验平台协同确诊,为疾病诊断及预后评估提供坚实保障。
(二)重点人群早期筛查
风湿病在不同年龄段及生理阶段均有高发倾向,包括青少年、青年男性、育龄期及孕期女性、绝经期女性、70岁以上老年人群等,部分疾病具有一定遗传倾向。针对上述高危人群中有疑似症状者,科室积极开展早期筛查,致力于早发现、早诊断、早干预,最大程度降低疾病对患者身体健康的长期损害。
(三)疾病分层治疗与规范化慢病管理
风湿病存在显著的个体化差异——同一种疾病在不同患者身上的临床表现、进展速度和预后截然不同。科室秉持精准评估、分层管理原则,根据患者病情严重程度及预后风险制定个体化治疗方案。同时,绝大多数风湿病为慢性病,需长期规范管理。科室建立风湿病慢病随访体系,由专科医生与患者共同参与,定期评估病情活动度及脏器功能,根据转归及时调整治疗策略,实现全生命周期健康管理。
(四)多元化治疗方法
·生物靶向药物:目前已广泛应用于各类风湿病,具有起效迅速、给药便捷、有效助减糖皮质激素用量、肝肾毒性低等优势,并可显著降低心、肺等脏器并发症发生率,大幅提高疾病临床缓解率和患者生活质量。
·传统免疫调节药物:作为风湿病治疗的一线基础用药,安全性高,可稳固病情、协助激素减量,同时减少重要脏器损害的发生。
·脏器保护与支持治疗:包括抗骨质疏松药物、抗肺纤维化药物、降肺动脉高压药物、降尿蛋白药物、升血细胞支持治疗以及关节腔注射治疗等,全方位保护靶器官功能,改善患者长期预后。
西安市第九医院内分泌科(风湿免疫科)风湿免疫性疾病亚专业,以完善的检测体系、精准的分层策略、规范的慢病管理和多元化的治疗手段为核心,致力于为每一位风湿免疫性疾病患者提供科学、规范、温暖的医疗服务,帮助患者走出“不死的癌症”的阴霾,重获有质量的生活。
专家介绍

李思佳
/副主任医师
医学硕士 副主任医师 曾在西京医院工作多年 曾任西安大兴医院风湿免疫科副主任
西安医学会免疫学分会 副主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病专业委员会血管炎学组 青年委员
陕西保健学会风湿免疫专业委员会 常委
陕西医学传播学会免疫专业委员会 常委
陕西健康促进与教育协会免疫专业委员会 常委
专业擅长:擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、银屑病关节炎等各种关节疾病的鉴别诊断及治疗,对更为复杂、重症的系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎等自身免疫性疾病,以及ANCA相关性血管炎、白塞病、IgG4相关疾病等疑难病症有着丰富的临床诊治经验。
个人特色诊疗技术:难治性类风湿关节炎、痛风等关节病的个体化治疗;系统性红斑狼疮多系统脏器损害的综合诊治;生物靶向药物在各种风湿病中的精准应用。风湿免疫性病的早期筛查和诊断。
从医感悟:面对大多无法根治的风湿免疫性疾病,对特鲁多那句"偶尔治愈,常常帮助,总是安慰"的名言体会尤为真切。医生可能无法治愈所有疾病,但可以让患者生活的更好。门诊多花五分钟解释用药,查房时多问一句"睡得好吗",随访时记住老患者的生活变化。当一个类风湿关节炎的母亲手指能给孩子扎辫子,系统性红斑狼疮的姑娘能安全做母亲,这就是足够好的结果。


