吃饭后胃痛 VS 饿了胃痛，到底哪里出问题？

有两种常见的消化性溃疡——胃溃疡和十二指肠溃疡，它们的疼痛规律正好相反。搞混了，不仅药吃不对，还可能把该查的问题一直拖着。

一句话记住：吃了就疼，饿了反而舒服。

这种溃疡长在胃的内壁上，胃窦那块最常见。饭一吃进去，食物在胃里搅动，碰到溃疡面就是一层摩擦，同时胃酸分泌也上来了，两个刺激加在一起，上腹部就开始隐隐作痛、发胀，或者有烧灼感。

时间上很有规律：饭后半小时到一小时开始难受，等胃里的东西排得差不多了，疼也跟着减轻。

有一点要留心：胃溃疡在中老年人里更多见，而且有恶变可能。反复发作、总也不好的人，不能一直靠吃药顶着，该查就得查。

一句话记住：饿了就疼，吃了就好。

这种溃疡长在十二指肠球部，也就是胃往下走的那一段。肚子里没食物的时候，胃酸没东西中和，直接浇在溃疡面上，就疼起来了。凌晨空腹时间最长，所以很多人是半夜被疼醒的。

这类人往往自己就摸索出一个办法：疼的时候吃点东西，过一会儿就缓过来了。

十二指肠溃疡在青壮年里更多见，熬夜多、压力大、吃饭没准点的人最容易摊上。它基本不会癌变，但出血和穿孔是它的急性风险，不能不当回事。

不管哪一种，背后捣乱的因素差不多：

幽门螺杆菌感染是最主要的病因之一。

长期熬夜、精神压力大、吃饭没规律、烟酒不断，都会让胃黏膜的防线变弱。

还有一个常被忽略的：长期吃布洛芬、阿司匹林这类止痛药，也是常见诱因。

出现下面任何一种，不要自己吃胃药压着，尽快去医院：

黑便：大便像柏油一样又黑又亮

呕血：吐出来的是咖啡渣样或鲜红色的东西

突然剧烈腹痛：一直不缓解

短期内体重莫名其妙往下掉

这些说明溃疡可能已经出了并发症，需要做胃镜查清楚。