近些年来，随着人们健康意识的不断增强和胃镜技术的提升，胃镜检查越来越普及。 但是很多人做完胃镜以后会产生诸多疑惑，尤其是拿到病理报告后看到那些眼花缭乱，晦涩难懂的专业术语，更是一头雾水： 为什么我都做了胃镜了，怎么还要取活检？ 我的胃是不是出现了很严重的问题？ 取活检是不是意味着我要得胃癌了？ 别担心，看看以下的内容带你来解开这些困惑。
一、为什么做胃镜要取活检送病理？ 胃肠病变的表现形式是多种多样的，炎症、息肉、溃疡、萎缩、肿瘤……这些病变在内镜下的表现错综复杂，有时候单纯通过内镜下很难完全明确诊断。这时就需要病理活检来帮助内镜医生来进行疾病的鉴别诊断。
二、胃镜的病理报告怎么判读？ 胃镜病理主要是评估2个问题：第一是胃炎组织学情况，第二是有无肿瘤性病变及病变程度。 1、胃炎组织学变化包括5个方面： 炎性反应、活动性、萎缩、肠化生以及Hp（幽门螺杆菌），其中每一个方面又分为4级，从低到高为无、轻度、中度和重度，用0/-、+、++、+++来表示，简单来说，+越多，程度就越重。
炎性反应（慢性炎症）：代表慢性炎细胞的密集程度和浸润深度。 活动性：代表中性粒细胞浸润的程度，它往往与Hp感染关系密切。 萎缩：胃固有腺体减少，由于长期慢性炎症引起腺体破坏。 肠化：胃固有腺体被肠腺样腺体替代。 Hp：幽门螺杆菌感染。（HP感染是导致胃溃疡、胃癌发生的高危因素之一
(HP感染诱导胃癌示意图) 2、除上面5个描述之外，大家最害怕最需要重视的就是“异型增生”了。 异型增生，又被称作上皮内瘤变，是细胞再生过程中过度增生和丧失分化，在结构和功能上偏离正常轨道的结果，属于肿瘤性病变，是胃癌的早期阶段。
可分为低级别和高级别两个程度，其中高级别异型增生，可能存在2种情况：本质上已经是癌了，但是因为胃镜活检局限性，可能会仅取到高级别异型增生的部位。若本质上就是高级别异型增生，那就是不幸中的万幸。
不管是哪种情况，尽快就医是最好的方法，及早切断致癌因素，早干预，早治疗。其次，一般胃癌的发展需要经过一段较长的时间，要规律复查胃镜，将危险扼杀在摇篮中。
来源：病理科 编辑：宣传科 袁铭雪 审核：病理科 温玉婷 宣传科 魏荣
