热射病概念：
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率高达50%。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
热射病临床表现：
劳力性热射病常表现为高热、抽搐、心率快等。严重者可出现多器官功能衰竭死，危及生命。
非劳力性热射病初始出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常，严重可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿，甚至死亡。
现场应该怎样处理？
热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，应及时拨打急救电话。
1.将患者转移到阴凉的地方。
2.无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
3.热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸的发生。
哪些情况需要及时就医？
1.体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。
2.头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应及时就医。
3.肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。
4.呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。
5.恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。
如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：
1.昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应。
2.极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了。
3.意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么。
4.谵妄：精神错乱，胡言乱语。
5.癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。
来源：老年病二科
编辑：宣传科 周颖
校对：宣传科 张晨
审核：老年病二科 马政权
宣传科 魏荣
