慢性心力衰竭的老年人如何居家进行自我管理呢？
第一，请家中准备一个臂式电子血压计，正确测量后，将血压和脉搏记录在一个专用本上，以便随访就医使用。心衰的老年人应首先将血压控制在140/90mmHg以下，若能耐受进一步将血压降至130/80mmHg以下最适宜。对于无心律失常的老年人监测脉搏即可，在静息状态下控制在60-80次/分，活动后的脉搏最好不超过100次/分。对于房颤伴心衰的老年人来说，监测心率比脉搏更准，因为此时的脉搏比心率低，容易掩盖心率的真实情况，而妨碍医生调整用药，所以监测心率为宜。在静息状态下心率控制在80次/分以下，中等运动时心率最好不超过110次/分。如果自己测不准心率，又感到心慌加剧，就请及时就医，避免延误病情。
第二，请家中再准备一个体重秤，于每天清晨空腹排尿后正确测量体重，并详细记录于本上，以便对比。如果3天内体重迅速增加2千克以上，除了要严格控制饮水量外，还必须及时就医调整心衰药物。
第三，家中另外再准备一个带有刻度的水杯和一个尿量杯，精确计量每天（即24小时）饮入的液体量（包括固体食物中的水分）和排出的尿液量。保持每天出量大于入量不少于500ml，也就是说每天饮水量（包括固体食物中的水分）约1500ml，排出的尿液量约2000ml，两者的差值为500ml最适宜。对于下肢水肿显著的老年人来说，上述两者的差值控制在800-1000ml为宜，最好及时就医治疗。请有意者按照下面所提供的图表，进行详细记录。尤其要按照日常食物对应的水份含量准确计算24小时的入量，这样才能体现自我监管的有效性，以便定期随访就医时，医生根据此记录表可以更精确地制定下一步治疗方案，提高老年人的生活质量。
第四，严格按照医嘱按时服药，请勿自行停药或换药，若要更改治疗方案，一定就医解决，定期做好随访。
希望广大老年朋友们呵护好自己的“心”，让她不再“疲惫”。
图文/老年病一科
