在HIV感染的早期阶段，皮肤往往是最先发出“警报”的器官。据统计，高达90%的HIV感染者在确诊前会出现各种皮肤病变。学会识别这些信号，对于早期发现、及时干预至关重要。
一、急性期HIV感染的三大皮肤标志
感染6个月内属于急性HIV感染期，以下三种皮肤表现尤为典型：
1.突发玫瑰糠疹样红斑
多见于躯干，表现为鳞屑性红斑，常伴有发热、乏力等症状。这是病毒血症期的重要标志。
2.顽固性带状疱疹
尤其在青年群体中，如出现沿神经节分布、常规治疗无效的带状疱疹，需高度警惕CD4+T细胞急剧下降的可能。
3.舌侧毛状白斑
由EB病毒激活引起，表现为舌侧白色绒毛状斑块，特异性超过95%，具有较强的临床指示意义。
二、进入艾滋病期：“红色警报”已响起
当免疫细胞CD4计数＜200/μL，免疫系统功能严重受损，可能出现以下病变：
卡波西肉瘤
表现为紫色或暗红色瘤块，实为HHV8病毒感染导致的内皮细胞恶性增殖，属于艾滋病定义性疾病之一。
三、检测指南：方法与机构选择
如果你注意到上述皮肤症状，特别是伴随长期发热、腹泻、体重急剧下降等症状，应及时进行HIV检测。
检测方式选择：
1.艾滋病检测试纸：适合家庭自测，操作简单，出结果快（约15分钟），能保护隐私。官方数据显示优质试纸灵敏度≥99%，特异性≥98%。但注意不能用于确诊，阳性结果需复检。
2.专业医疗检测：包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测及核酸检测，结果更为准确，适合确诊。
检测时间：发生高危行为后，需要避开窗口期（从HIV感染到血液中能检测出相关标志物的时期）。采用医疗卫生机构常用的HIV抗体或抗原抗体联合检测试剂，建议高危行为后至少4周再检测。
就诊机构：可前往以下机构进行专业检测
疾控中心：提供艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊，保密且专业
正规公立医院：二级以上医院通常提供检测服务；三甲医院及传染病医院的专科更具权威
社区卫生服务中心：部分提供免费检测服务，请提前咨询。
四、常见疑问解答
“身上起红疹，是不是感染了HIV？”
仅凭皮疹无法确诊。但如果同时伴有长期发热、腹泻、体重急剧下降等症状，建议尽快进行专业检测。
“HIV抗体阴性，能否排除感染？”
在急性感染期，抗体结果可能为阴性。如有高危行为或典型临床表现，建议加做HIV核酸检测（病毒载量检测）。病毒载量＞1000拷贝/ml具有辅助诊断意义。
五、阻断与治疗：把握关键时机
暴露后预防（PEP）
发生HIV高危接触后72小时内服药，阻断成功率超过90%。医务人员、公安等职业暴露人群可联系县疾控中心和艾滋病定点治疗医院；非职业暴露人员可到就近的艾滋病定点治疗医院自费服用。
规范抗病毒治疗（ART）
治疗6个月以上、病毒载量＜50拷贝/ml（即U=U）时，不仅不再具备传染性，皮肤状况如卡波西肉瘤等也可显著改善，消退率超70%。
窗口期须知
目前最常用的艾滋病检测方法建议在高危行为后至少4周再进行检测。
六、破除谣言，科学防控
· HIV仅通过血液、性接触和母婴途径传播。
· 日常共餐、拥抱、共用泳池等行为不会传播HIV。
· 已实现U=U（检测不到=不传染）的感染者不再具备通过性途径传播病毒的能力。
记住三句关键提示
核酸早筛破窗口
U=U终结歧视
皮肤是免疫的晴雨表
提高警惕、科学认知、及时检测，是我们应对艾滋病最有效的方式。皮肤发出的信号，值得每一个人重视。
