学以致用,不断突破——市九院记忆门诊诊断一例“语义性痴呆”患者

发布日期:2025-05-07浏览:

西安市第九医院记忆门诊近日诊断一例临床少见的语义性痴呆(Semantic Dementia)的患者,标志着市九院在神经退行性疾病鉴别诊断领域实现又一进步。

破译"失语之谜"的诊疗密钥

一位76的老年男性患者,因“言语表达不流畅、记忆力下降2年余”就诊,全科医学科副主任马楼艳副主任医师通过仔细询问病史、语言测评、图片复述及完善头颅MR影像学等检测后,考虑患者可能诊断为语义性痴呆。语言测评是一项费时费力的测评过程,马主任花费了大约2小时时间完成了患者的语言功能的评估,家属表示他们辗转几家医院都没能遇到如此有耐心的医生。也正是这样的耐心,加上技术上不断地学习与突破,记忆门诊就诊的患者较去年同期有了明显的上升。

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疾病科普:

语义性痴呆并不是一种常见的痴呆类型,它属于神经退行性疾病,是额颞叶痴呆的一种亚型。

这是什么病?

就像大脑里专门存放"物品说明书"的抽屉被破坏了。患者会慢慢忘记常见东西的名字和用途,比如:

看到苹果会说:"这是吃的,红红圆圆的,叫啥?"

拿着遥控器问:"这个长方块是干什么用的?"

三大奇怪表现?

✓ 认物困难:能清楚描述物体特征但叫不出名字

(指着香蕉说:"这个黄色弯弯的水果...")

✓ 脸盲升级版:可能认不出亲人长相但记得声音

✓ 理解障碍:听到"把苹果放进冰箱"会愣住

与其他痴呆的区别

▪️ 阿尔茨海默病:像录像带损坏(记不住新事情)

▪️ 语义性痴呆:像字典被撕页(知道怎么用但说不出名字)

西安市第九医院

全科医学科

西安市第九医院全科医学科于2022年2月9日开始设立“记忆门诊”,开展认知障碍性疾病的诊疗工作。同时配备神经心理评估师,完成神经心理量表的测评,在门诊完成认知障碍性疾病的初筛。

如果您有以下情况,可以就诊记忆门诊进行咨询:

1.怀疑自己记忆力下降,被家属或者照料人发现记忆明显衰退的人群,主要表现为:做事情丢三落四,刚做的事情,刚说过的话很快忘记;

2.反复询问同一个问题,语言能力、判断能力、计算力下降,日常生活能力受影响;

3.外出找不到回家的路,不认识亲属;

4.性格改变,出现情绪、心理及睡眠问题的人群;

5.有认知障碍家族史的人群

马楼艳

副主任医师

图片神经病学博士,延安大学硕士生导师,意大利锡耶纳大学医院访问学者,西安市“菁英创新”人才。擅长老年慢性病的诊治,尤其是认知障碍性疾病、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑梗死等慢性病的诊治和管理。曾赴首都医科大学宣武医院神经内科高级创新中心认知障碍性疾病诊疗专班进修学习,取得国际通用认可的华盛顿大学医院阿尔茨海默病研究中心临床认知障碍量表评估证书,对认知障碍性疾病的诊断和治疗经验丰富。

出诊时间:周一上午 周二下午

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