68岁李大爷（化名），平时有高血压、脑萎缩、腔隙性脑梗死、冠心病等慢性病史，6年前还有过脑出血。近期，因较长时间的走路不稳、耳鸣，多次摔倒，家属陪伴至医院就诊。初始，李大爷自认为还是因为腔隙性脑梗死导致的走路不稳、耳鸣等症状。殊不知，一个“沉默的杀手”才是罪魁祸首。
李大爷入院后，科室为其完善了颅脑核磁，发现左侧桥小脑角区“埋藏”了一个肿物。
我院神经外科学术带头人、神经外科二病区主任郭清保在脑血管病院院长刘展会的指导下为李大爷详细评估病情，综合考虑为听神经瘤，决定予以患者手术治疗。
手术台上，指尖方寸之间，关联着的是患者术后的生活质量。在郭清保主任沉稳细致的操作下，与重要神经紧密粘连的肿瘤被顺利切除，闯过了“面听神经功能保留”这一关键难关。
“郭主任，谢谢您为我清除了身体里的‘定时炸弹’，让我重获‘心’生！”
术后一周，李大爷在病床边紧紧握住郭清保主任的双手，发自肺腑的感谢道。语短情长这不仅是对郭主任的一份感激也是医护团队为患者细心照料的最好见证。
科普课堂开讲啦！
什么是听神经瘤？
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听神经瘤，医学上更准确的名称是前庭神经鞘瘤。它并非长在听觉神经（耳蜗神经）上，而是起源于负责平衡感的前庭神经上的雪旺细胞。
良性肿瘤：这是最关键的一点。听神经瘤不是癌症，它不会扩散到身体其他部位（转移）。它会缓慢生长，压迫周围的神经和组织，从而引起症状。
发病位置：位于颅脑的“桥小脑角区”，这是一个狭窄的空间，集中了负责听觉、平衡、面部表情和感觉的重要神经（听神经、面神经等）以及脑干。常见的症状有哪些？
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早期典型症状（小肿瘤时）：
单侧或不对称性听力下降：最常见、最早期的症状。通常是逐渐出现的，可能表现为打电话时突然发现一侧耳朵听不清。
耳鸣：一侧耳朵出现蝉鸣样或嗡嗡样的耳鸣声。
头晕或不平衡感：由于前庭神经受压，可能感到轻微头晕、走路不稳，但通常不是天旋地转的眩晕。
进展期症状（肿瘤增大时）：
平衡功能障碍：走路不稳更容易出现。
面部症状：压迫面神经可能导致同侧面部麻木、刺痛感，或轻微的面肌无力（如笑时嘴歪），但完全性面瘫在手术前较少见。
头痛、恶心呕吐：如果肿瘤大到阻碍脑脊液循环，可引起颅内压增高，出现这些症状。
晚期严重症状（巨大肿瘤时）：
压迫脑干和小脑：危及生命。可能出现行走困难、协调能力丧失、吞咽困难、发音障碍等。
严重颅内压增高：可能导致视力模糊、意识障碍。
预后与随访
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预后：总体预后非常好。作为一种良性肿瘤，它不会危及生命，尤其是在现代医学条件下。即使接受治疗，绝大多数患者可以正常生活和工作。
随访：无论选择哪种治疗方案，终身定期随访都至关重要，以确保肿瘤得到有效控制。
重要提醒（TL;DR）
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听神经瘤是良性的，别被“瘤”字吓到，它不是癌。
核心早期信号：单侧进行性听力下降+耳鸣。
诊断金标准：增强MRI。
治疗三选择：观察、手术、放疗，需根据个人情况决定。
关键目标：在控制肿瘤的同时，最大程度保护面神经功能和听力。
一旦怀疑，及时就诊：应前往医院的神经外科就诊。
专家介绍
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郭清保
郭清保
/副主任医师
医学博士（301医院）
神经外科学科带头人
硕士研究生导师
神经外科二病区主任
曾于唐都医院工作15年，于北京301医院工作1年，现就职于西安市第九医院。
发表SCI27篇，其中IF超10分SCI三篇。第一作者累计总IF＞100分，中文核心论文12篇、专家评述1篇，出版专著《现代神经外科疾病临床诊治策略》，国家发明专利3项，第二完成人完成50万元经费的“军事助推计划”项目。
擅长：出血性及缺血性脑血管病及脑血管罕见病（烟雾病）的诊断与治疗。神经内镜技术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤等颅底病变。胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等常见颅内肿瘤的诊断及治疗。复杂颅脑损伤、昏迷促醒的外科治疗。高血压脑出血的微创治疗。脊柱脊髓病变的外科治疗。
西安市第九医院
神经外科二病区
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西安市第九医院医院神经外科二病区，以“精准诊疗、微创技术、患者至上”为核心理念，聚焦颅脑创伤、颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病、昏迷促醒以及脑血管病等神经外科领域常见及疑难疾病，致力于为患者提供安全、高效、个性化的诊疗服务。开放床位30张，其中监护病床9张，共有医护人员18名，主任医师1人，副主任医师3名，主治医师2名，医学博士1名，硕士4名；护理人员10名。
科室主要开展业务：
1.颅脑外伤：24小时绿色通道，快速响应脑挫裂伤、颅内血肿等急危重症，争分夺秒挽救生命。
2.颅脑肿瘤：显微手术+神经导航技术，精准切除脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，最大限度保护脑功能。
3.脊髓脊柱疾病：椎管内肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓损伤、颈椎病/腰椎病（如椎间盘突出、椎管狭窄）微创手术，术后快速康复，提升生活质量。
4. 脑血管病：脑动脉瘤、动静脉畸形（AVM）、烟雾病（MMD）、颈动脉狭窄等介入/开颅治疗，降低致残致死率，改善患者预后。
【服务特色：全程关怀，贴心守护】
24小时急诊响应：
颅脑外伤患者优先检查、优先手术，争分夺秒挽救生命。
• 多学科协作（MDT）：
联合影像科、麻醉科、康复科、营养等，制定个体化治疗方案。
• 患者健康管理：
从术前评估、术中监护到术后康复，提供一站式服务，建立长期随访档案。
• 科普与教育：
定期开展健康讲座，普及神经外科疾病防治知识，提升患者自我管理能力。
