——泌尿外科成功救治一例左肾破裂伤患者
7月22日晚8时,“120”急诊送来一名高处坠落伤患者,男性,57岁,意识模糊,生命体征不平稳,血压持续下降,初步检查诊断为:“左肾损伤、失血性休克”,医院立即开放绿色通道,收住泌尿外科治疗。
赵留存主任医师,杨勇、杨京可副主任医师闻讯后紧急赶到医院,详细了解病情及患者受伤过程,认为肾脏破裂,需紧急手术。积极补液扩容抗休克,同时急诊行探查手术。术中发现后腹膜大量积血,切开后腹膜,控制肾蒂,阻断出血,清除血液及凝血块量约3000ml,游离左肾脏,见左肾肾门部可见一斜行裂口,宽约2cm,纵贯肾脏,深及集合系统,赵留存主任医师根据探查情况分析认为,左肾断裂,如行肾修补手术,术后再次出血、漏尿风险极高。为保证病人安全,决定行左肾切除术,术中输血约2000ml,次日1时返回ICU。术后病人恢复良好,己于近日康复出院。
肾损伤发病率每年约5/1000000,72%见于16—44岁的男性青壮年,在泌尿系损伤中仅次于尿道损伤,居第二位,90%是因为车祸,摔伤,对抗性运动,暴力攻击引起,救治不及时死亡率极高。