✦ 健康科普
如果你是一名患有系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征、硬皮病、炎症性肠病（IBD）或银屑病关节炎等自身免疫性疾病的女性，除了要应对疾病本身带来的关节痛、皮疹、疲劳等症状，还有一个极其重要却常被忽视的风险你必须知晓：你罹患心脏病（尤其是心肌梗死）和中风的风险，显著高于普通女性，并且这是导致过早死亡的主要原因之一。
研究显示，系统性红斑狼疮（SLE）女性患者发生心肌梗死的风险，是同龄健康女性的2-10倍，甚至在年轻女性（35-44岁）中，风险可高达50倍！中风风险也显著升高。
类风湿关节炎（RA）女性患者死于心血管疾病的风险，比普通人群高出约50%。
为什么自身免疫病会成为心血管健康的“隐形炸弹”？
1.原因复杂且相互交织，核心在于“慢性炎症”这把双刃剑。
2.临床表现可能更隐匿、更不典型。
3.由于疾病本身症状（如疲劳、胸痛可能与心包炎或胸膜炎混淆）或长期服用止痛药等因素，自身免疫病患者发生心肌梗死或中风时，症状可能不如典型病例那么剧烈和清晰，容易延误诊断和治疗。
1.提高意识，主动沟通：这是最重要的一步！ 充分认识到自身心血管高风险，主动与你的风湿免疫科医生和/或心血管内科医生讨论你的个人风险。
2.严格控制疾病活动度：遵循医嘱，坚持规范治疗，将炎症水平控制在目标范围内是降低心血管风险的根本。不要自行减药停药。
3.积极管理传统风险因素（比普通人要求更严格！）：
戒烟！吸烟是心血管疾病大敌，对自身免疫病患者危害加倍。
健康饮食：地中海饮食模式（富含蔬果、全谷物、优质脂肪、鱼类，限制红肉、加工食品、糖）被推荐。
规律运动：在医生允许下，进行适度有氧运动和力量训练。
控制体重：保持健康体重。
管理血压：目标值可能比普通人更低（如<130/80 mmHg），需遵医嘱。
管理血脂：目标值通常更严格（LDL-C可能要求<70mg/dL甚至更低），需遵医嘱定期监测，可能需要更早启用他汀类药物。
控制血糖：定期监测，如有糖尿病或前期，严格管理。
4.定期心血管风险评估：医生可能会建议进行更早、更频繁的评估，如颈动脉超声（看斑块）、冠脉钙化积分（CT扫描）、踝肱指数（ABI）等，即使你没有明显症状。
5.谨慎用药：权衡利弊：与医生充分沟通所有用药（包括激素、止痛药）的心血管风险，在控制病情和最小化副作用间找到最佳平衡点。
6.关注心理健康：慢性疾病和心血管高风险带来的压力不容忽视。寻求支持，必要时进行心理咨询。
了解风险，积极应对！通过规范治疗疾病、严格管理生活方式和风险因素，你可以显著降低这个“无声杀手”的威胁，保护心脏和大脑的健康，拥抱更长久、更有质量的生活。你的健康，值得全方位的守护！
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