现在大家都重视体检，不少人看到报告上“肺结节”三个字就慌了。别着急，用通俗易懂的话给你讲清筛查要点，看完不迷糊。
一、什么是肺结节？
肺结节是指在肺部CT或X光片上发现的直径≤3厘米的圆形或类圆形阴影，就像肺里长了一个“小疙瘩”。它可能是炎症、结核、良性肿瘤，也可能是早期肺癌的征兆。
二、谁需要查肺结节？
主要针对肺癌高风险人群，满足一条就算：
年龄>45岁，长期吸烟(>20包/年)，有肺癌家族史，职业暴露史(如石棉、等)、肺部慢性化疾病等
非高风险人群偶然发现结节，听医生定期随访就好；高风险人群建议每年查 1 次。
三、筛查首选：低剂量螺旋 CT
“拍胸片行不行？”“选普通CT还是低剂量CT？” 答案很明确：低剂量螺旋CT最好。
新版2021版肺癌筛查指南由国家癌症中心发布，推荐采用LDCT（低剂量螺旋CT扫描）进行肺癌筛查，LDCT用于肺癌筛查有较高的灵敏度和特异度。能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，同时降低肺癌相关死亡率。
四、关键：听医生定期随访
据结节大小不同，分别采取不同的随访策略。
肺实性小结节的NCCN随访指南如下：对于＜5 mm的实性结节，推荐每年进行CT复查。对于6～7 mm的实性结节，推荐间隔6个月进行CT复查。对于8～14mm的实性结节，指推荐间隔3个月进行CT随访或者直接进行PET-CT检查。PET-CT对于＜8mm的实性结节的敏感性和特异性均较差。对于高度怀疑恶性者，考虑活检或者手术切除。对于>15 mm的实性结节，推荐常规剂量CT检查或者直接进行PET-CT检查。
