凌晨三点，45岁的张先生（化名）被胸口的剧痛惊醒，冷汗浸透睡衣，他以为是“胃不舒服”，吃了片胃药躺下。两小时后，家人发现他意识模糊、嘴唇发紫，紧急送医后被确诊为急性心肌梗死，虽经抢救保住性命，却因心肌坏死留下了永久性心功能损伤。这样的案例每天都在发生——作为我国致死率最高的疾病之一，急性心肌梗死（简称“心梗”）正悄悄威胁着各个年龄段人群的健康。
心梗：心脏的“血管堵车”危机
心脏是人体的“动力泵”，但它自身也需要血液供应。冠状动脉就是给心脏供血的“专属血管”。如果冠状动脉内的粥样硬化斑块突然破裂，会触发血液中的血小板聚集，形成血栓，瞬间堵塞血管。这相当于心脏的“输油管”被堵死，心肌细胞因缺血缺氧迅速坏死，这就是心梗。
坏死的每一分钟，都意味着部分心肌永远失去收缩能力。若梗死面积过大，可能引发恶性心律失常、心脏骤停，甚至猝死。数据显示，我国心梗患者平均发病年龄已降至59岁，30-40岁患者占比逐年上升，“年轻化”趋势令人警惕。
这些信号，可能是心脏在“呼救”
心梗的典型症状是持续剧烈胸痛（常超过15分钟），多位于胸骨后或心前区，像“压了块大石头”“被火灼烧”，可能放射至左肩、背部、下颌或上腹部。但约30%的患者症状不典型，容易被忽视：
“胃不舒服”：中老年人可能表现为上腹胀痛、恶心呕吐，易被误判为胃炎；
“牙痛/嗓子痛”：无口腔病史的突发言语含糊、牙痛（尤其单侧），可能是心脏神经反射痛；
“乏力、冷汗”：糖尿病患者或老年人可能仅表现为极度乏力、面色苍白、出冷汗，无明显胸痛。
关键提醒：若胸痛伴随冷汗、恶心、呼吸困难，或含服硝酸甘油10分钟未缓解，必须立即拨打120！
哪些人容易“中招”？
心梗是多重危险因素叠加的结果，以下人群需重点防范：
“三高”患者：高血压、高血糖、高血脂会加速血管老化，斑块更易破裂；
吸烟者：尼古丁会收缩血管、损伤内皮，每支烟缩短11分钟寿命；
肥胖/久坐族：腹型肥胖（男性腰围＞90cm）和缺乏运动者，心梗风险增加2-3倍；
家族史人群：直系亲属有早发冠心病（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者，风险翻倍。
抢救黄金120分钟：时间就是心肌！
心梗救治的核心是快速开通堵塞的血管。发病后2小时内开通（“黄金120分钟”），可挽救大部分濒死心肌；超过6小时，坏死面积可能超过70%，预后显著变差。若身边有人突发心梗，正确做法是：
1.保持静卧：让患者就地休息，避免情绪激动或活动，减少心肌耗氧；
2.立即呼救：拨打120，说明“疑似心梗”，要求派救护车（途中可做心电图）；
3.谨慎用药：若患者意识清醒、无低血压，可舌下含服1片硝酸甘油（5分钟可重复，最多3片）；
4.准备病史：提前整理患者的病历、常用药、过敏史，交给急救人员。
误区警示：切勿自行开车送医！途中可能发生心跳骤停，救护车配备除颤仪和专业医护，能最大程度保障安全。
预防心梗：从“管住嘴、迈开腿”开始
降低心梗风险，关键是控制危险因素：
控“三高”：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病者＜130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%；血脂异常者需通过他汀类药物将LDL-C（坏胆固醇）降至1.8mmol/L以下；
戒烟限酒：戒烟1年，心梗风险下降50%；酒精摄入建议男性每日＜25g（约啤酒750ml），女性减半；
健康饮食：多吃全谷物、蔬菜、鱼类，减少红肉、油炸食品和甜食；
规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；
定期体检：40岁以上或高危人群每年查心电图、血脂、心肌酶，必要时做冠脉CT筛查。
急性心肌梗死不是“老年专属病”，它更像一记警钟，提醒我们：健康的生活方式、对早期症状的敏感，以及对基础病的规范管理，是对抗心梗最有效的武器。记住：胸痛不是小事，及时求助，就能跑赢死神！
