传统起搏器像一台带着电线的“大哥大”,而无导线起搏器就像一部“蓝牙耳机”——没有电线,全部功能集成在一颗小胶囊里,直接放在心脏内部工作。
尺寸对比
一粒复合维生素胶囊大小 长度约2.5-4厘米,重量仅2克比传统起搏器小90%以上
那它是怎么放进心脏的呢?(微创,几乎无疤)
整个过程就像做一次心脏造影:
1. 从哪里进?
大腿根部打个小针眼(就像输液一样),从这里把“胶囊”送进去。
2. 怎么到心脏?
通过血管“高速公路”(股静脉)直达心脏,全程在X光屏幕上看得到。
3. 怎么固定?
到了心脏右心室后,“胶囊”末端会伸出几个小爪子,轻轻抓住心肉,稳稳固定。
4. 手术结束
撤出输送工具,腿上的小针眼贴个创可贴就行。


整个过程:
· 时间:30-60分钟
· 麻醉:局部麻醉(你是清醒的)
· 住院:通常1-2天
· 恢复:第二天就能下床活动
谁最适合这个“胶囊”起搏器?
推荐:符合永久心脏起搏适应症,预计无导线起搏器获益超过传统单腔或双腔起搏器,或不适合传统起搏器。
1.存在传统起搏器植入径路异常的患者。
2.反复起搏系统感染及感染性心内膜炎的患者。
3.终末期肾病及血液透析的患者。
4.其他临床情况或合并疾病导致患者植入传统起搏器特别困难或极易发生并发症。
不推荐:符合永久心脏起搏适应症,但植入无导线起搏器有害、无用或不适合。
1.预期心室起搏比例高(≥40%),伴左心室射血分数降低或轻度降低者。
2.三尖瓣金属瓣置换术后。
3.下腔静脉途径异常,无导线起搏器的传送鞘管无法通过的患者。
无导线起搏器的优缺点是什么?
1.由于避免了囊袋及导线相关并发症,因此并发症发生率显著降低。
2.对于无上腔静脉径路及反复起搏系统感染的患者,无导线起搏器是最好的选择。
3.不影响患者肢体活动及美观,明显提高患者的自信心和治疗体验。
无导线起搏器的不足:
目前仅有心室起搏功能,因此存在心室起搏相关的局限性,如非生理性起搏方式,可引起心脏收缩的不同步等。
重要问题解答
Q电池能用多久?
一般8-12年,看使用情况。快没电时会提前预警。
Q能坐飞机过安检吗?
完全可以!和传统起搏器一样,过安检前说明即可。
Q生活中要注意什么?
几乎无限制!可以游泳、打球、抱孙子,手机正常用。
Q有异物感吗?
完全没有!你感觉不到它的存在。
Q如果将来需要更多功能怎么办?
可以再装传统起搏器,这个“胶囊”可以关闭留在心里。
最后提醒: 具体选择哪种起搏器,一定要和心内科医生详细沟通,根据你的具体情况决定。这颗“小心脏胶囊”虽好,但适合的才是最好的!