脑卒中俗称“中风”，具有高发病率、高致残率、高死亡率高、高复发率高和高经济负担的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。
近日，西安市第九医院神经内科二区再次成功为一位中年的脑卒中患者实施了静脉溶栓桥接紧急颅内动脉取栓术，精准高效地将患者从生死边缘拉回。 45岁的患者王某突发头晕伴恶心、呕吐，继而出现昏迷，家属紧急送至我院，立即启动卒中绿色通道救治流程。经查体发现该患者呈昏迷状、双眼右侧凝视，右上肢肢体肌力0级，右下肢肌力2级等典型卒中体征，NIHSS评分高达21分，头颅CT未见出血，磁共振示右侧额颞顶叶大面积脑梗死。患者病情危重，目前在急性脑梗死救治“黄金时间窗“内，告知静脉溶栓桥接颅内动脉机械取栓是急性大血管闭塞性脑梗死的最佳治疗方案，在取得家属同意后迅速给予阿替普酶静脉溶栓，从入院到静脉溶栓用时仅为13分钟，远超国家要求的60分钟标准。
市九院神经内科介入团队马强、李培杰、薛鹏龙医生迅速为患者行全脑血管造影+颅内动脉取栓术，造影可见基底动脉近段管腔呈不均匀狭窄，最严重处约75%，狭窄部位远端可见血栓影，左侧大脑后动脉P1段远端未见显示，残端呈杯口状，考虑基底动脉及左侧大脑后动脉急性闭塞，基底动脉通过SWIM技术取栓1次，取出少许泥沙样血栓，针对左侧大脑后动脉闭塞，微导管到位后持续负压吸引状态下吸出1枚米粒样大小新鲜血栓，闭塞血管成功开通，造影显示基底动脉及左侧大脑后动脉血流通畅达mTICI 3级。
术后第2天，患者意识转清，言语流利，四肢活动基本正常，可自主行走及进食（NHISS评分1分）。现阶段，急性脑梗死最有效的治疗方法就是静脉溶栓与动脉取栓。静脉溶栓是通过注射溶栓药物达到血管再通、恢复脑组织的正常血流，是急性脑梗死患者第一选择治疗方案，部分大血管闭塞患者在静脉溶栓基础上需立即进行急诊动脉取栓手术，该患者通过神经内科二区积极静脉溶栓桥接颅内动脉机械取栓，快速血管再通，达到缺血再灌注治疗目标，NIHSS评分从21分下降到1分，避免遗留残疾，大幅度改善预后。因此，一旦发现疑似脑卒中患者，应即刻送往有脑血管病救治能力的医院，由专业的医生迅速评估病情，开展最有效的治疗。
西安市第九医院神经内科卒中中心是首批陕西省及西安市“卒中专科联盟单位”，省市“急性脑卒中医疗救治定点医院”，“陕西省脑血管病介入联盟单位”。医院近年来持续加大卒中中心学科建设，与唐都医院，西京医院，交大一附院、交大二附院等多家知名三级医院建立脑血管病专科协作关系，通过"外派进修+模拟培训+手术带教"的三维人才培养模式，使神经介入团队实现从"观摩学习"到"独立主刀"的跨越式发展。目前科室可开展：经股动脉、经桡动脉入路脑血管造影术、颅内外动脉粥样硬化性狭窄的介入治疗，动脉瘤栓塞，急性缺血性脑卒中的机械取栓治疗，年平均开展神经介入手术600余例。
24小时卒中绿色通道救治电话：188 9199 1558。
