60余岁的张大爷（化名）右下肢疼痛半年，在当地医院拍了腰椎的磁共振，考虑是腰椎间盘突出，做了对症处理，但下肢疼痛的症状没缓解，还出现了便秘的情况。
着急的张大爷遂辗转来到了西安市第九医院，经神经外科二区主任郭清保团队检查，发现张大爷其实是骶管内长了个囊肿。团队经过讨论，考虑张大爷的症状正是这个囊肿压迫骶神经导致的……
术前
术后
团队与张大爷及其家属进行了详细的沟通，决定行骶管囊肿切除术。手术在麻醉科的配合下顺利完成，术中切除囊壁、填塞封合瘘口，患者术后2天即可下地行走，症状好转。
骶管囊肿判断小误区
在临床工作中，经常会遇到一些因为腰腿痛、麻木而来就诊的患者，很多人第一反应以为是腰椎间盘突出了，但在医院详细检查后才发现其中一部分人的病根并非椎间盘造成的，而是一个躲在脊柱远端的“小家伙”——骶管囊肿。
骶管囊肿这个名称很容易误导，准确的称呼应该叫骶管脑脊液漏。
科普小课堂
通常我们说“囊肿”，指的是一个孤立的病灶，外面一层光滑的包膜，包膜的内层分泌一些粘液或浆液，渐渐积聚起来形成了一个囊性结构，身体各个部位的囊肿一般都很容易切除。然而，所谓骶管囊肿，其实根本不是囊肿，而是在骶管中的脑脊液漏。
01
骶管囊肿通常会有哪些症状呢？
骶管囊肿累及的骶神经根，可引起坐骨神经等不同程度的刺激与损害。主要表现臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧的感觉和运动功能障碍（疼痛、麻木、乏力等）
大小便功能障碍（尿道或肛门括约肌障碍、便秘、神经源性膀胱、尿潴留等）
性功能障碍（性交困难、勃起障碍等）
患者一般会出现上述部分症状，通常早期呈间歇性，当咳嗽、站立位、做Valsalva动作时症状会加重，平躺则减轻。
患者久坐能力降低，工作和社会活动受限等。
02
骶管囊肿都有症状吗？
大部分的骶管囊肿患者并没有明显症状，约20%左右患者存在症状。
03
骶管囊肿都需要治疗吗？
无症状的骶管囊肿可随诊观察，有症状的骶管囊肿，根据病情和患者意愿选择治疗方式。
04
骶管囊肿的治疗方法有哪些？
1.保守治疗：主要予以止痛、非甾体抗炎药、激素及物理疗法。
2.介入治疗：单纯囊肿穿刺抽吸，多作为诊断手段，或拒绝全麻、要求微创的患者，但介入治疗效果有限，症状数天或数周后可能再现。
3.手术治疗：包括囊壁部分切除+神经根袖套成形术、自体脂肪/肌肉——蛋白胶囊肿显微填塞术及其他术式。
科室介绍
西安市第九医院医院神经外科二病区，以“精准诊疗、微创技术、患者至上”为核心理念，聚焦颅脑创伤、颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病、昏迷促醒以及脑血管病等神经外科领域常见及疑难疾病，致力于为患者提供安全、高效、个性化的诊疗服务。开放床位30张，其中监护病床9张，共有医护人员18名，主任医师1人，副主任医师3名，主治医师2名，医学博士1名，硕士4名；护理人员12名。
科室主要开展业务：
1.颅脑外伤：24小时绿色通道，快速响应脑挫裂伤、颅内血肿等急危重症，争分夺秒挽救生命。
2.颅脑肿瘤：显微手术+神经导航技术，精准切除脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，最大限度保护脑功能。
3.脊髓脊柱疾病：椎管内肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓损伤、颈椎病/腰椎病（如椎间盘突出、椎管狭窄）微创手术，术后快速康复，提升生活质量。
4.脑血管病：脑动脉瘤、动静脉畸形（AVM）、烟雾病（MMD）、颈动脉狭窄等介入/开颅治疗，降低致残致死率，改善患者预后。
【服务特色：全程关怀，贴心守护】
•24小时急诊响应：
颅脑外伤患者优先检查、优先手术，争分夺秒挽救生命。
•多学科协作（MDT）：
联合影像科、麻醉科、康复科、营养等，制定个体化治疗方案。
•患者健康管理：
从术前评估、术中监护到术后康复，提供一站式服务，建立长期随访档案。
•科普与教育：
定期开展健康讲座，普及神经外科疾病防治知识，提升患者自我管理能力。
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