近日，我院胸外科成功救治一名38岁急性严重血气胸、失血性休克男性患者。患者因突发胸痛伴胸闷气促急诊入院，胸部CT提示血气胸。值班医生接到急会诊电话，立即跑步前往急诊，马上开启绿色通道收住入院，同时通知我科主任马德茂并汇报病人病情。
凶险突发：出血凶猛，术前已休克
患者入院后病情加重：胸痛剧烈、面色苍白、四肢湿冷，血压持续走低，已出现典型失血性休克表现。结合CT及临床表现，明确为进行性血胸——胸腔内血管持续出血，积血积气快速压迫心肺，随时可能心跳呼吸骤停。科室立即启动急危重症绿色通道，紧急行胸腔闭式引流，引流出大量血性液体，进一步证实出血凶猛，快速抗休克、液体复苏，并同时紧急通知李哲主任医师，10分钟内赶到科室准备手术，为急诊手术争取宝贵时间。
生死竞速：紧急调血+精准手术，清除积血1500ml
因出血持续、休克难以纠正，必须立即手术止血。但患者失血量大、休克状态下对血制品需求迫切，而血源紧张、尤其夜间更增加了紧急调配的难度。医院多学科联动，紧急协调血库加急调配红细胞、血浆等血制品，全力保障手术用血安全，为手术“保驾护航”。
胸外科医师手术团队迅速实施急诊胸腔镜微创手术。术中见胸腔内充满大量血凝块及活动性出血，出血点隐匿、止血难度大。团队凭借丰富经验，精准定位出血灶，快速彻底止血，规范切除肺大疱，一次性清除胸腔内血凝块及不凝血达1500ml，同时严密规避术中二次损伤、术后感染等风险，以精湛微创技术成功“止险救命”。
精细管护：闯过并发症关，术后5天顺利康复
严重血气胸+休克术后，肺不张、感染、凝血功能紊乱、再出血等并发症风险极高。科室实施多维度精细化监护：动态血气分析、严密监测引流液量及性质、精准调控液体与血制品输注，同时指导患者早期肺功能锻炼、呼吸康复，有效降低并发症风险。在医护团队全力救治与精细护理下，患者休克纠正、生命体征平稳，术后5天顺利康复出院。
此次成功救治，是一场与死神赛跑的硬仗：面对出血量大且急、术前休克、夜间血源调配紧张等多重高危挑战，我院胸外科联合急诊科、手术室、血库等多学科，以极速研判、精准手术、精细护理、高效协同，成功将患者从死亡线上拉回。未来科室将持续优化急危重症救治流程，提升复杂危重病例救治能力，为患者生命健康筑牢坚实防线。
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胸外科
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