【颅内动脉瘤】
颅内动脉瘤被称作潜藏在人脑中的不定时炸弹，一旦破裂引发蛛网膜下腔出血，病情凶险，短时间内即可危及生命。近日我院神经外科郭清保主任团队与时间赛跑，成功救治一名82岁破裂颅内动脉瘤患者，凭借精准诊断、极速救治与高超微创介入技术，让高龄老人顺利康复。
患者今年82岁，长期患有高血压、2型糖尿病、高脂血症等多种基础疾病，全身血管条件差。患者洗澡后突发炸裂样头痛，持续2小时无法缓解，家属紧急送往我院就诊。急诊头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂。
⚠️临床警示：动脉瘤破裂后再次出血病死率极高，高龄合并多种慢性病患者风险成倍上升，每一分钟都至关重要。
郭清保主任接诊后立刻启动脑血管急症绿色通道，快速评估患者全身状况，第一时间安排急诊全脑血管造影（DSA）检查，明确出血元凶：左侧颈内动脉后交通段破裂动脉瘤。
考虑患者年事已高，基础病繁多，传统开颅手术创伤大、耐受度低。郭清保主任迅速敲定最优微创方案：支架辅助弹簧圈颅内动脉瘤栓塞术。手术全程微创，仅通过血管通路操作，精准置入支架与弹簧圈，成功封堵破裂动脉瘤，彻底消除再次出血风险，手术进展十分顺利。
得益于精准微创治疗与精细化术后管理，患者恢复效果远超预期，术后短期内便可下床自主活动，无严重并发症，顺利康复出院。
健康科普提醒【郭清保主任科普】
1. 高危人群重点筛查
长期高血压、糖尿病、高血脂、中老年群体、有脑血管病家族史人群，属于颅内动脉瘤高发人群，建议完善脑血管筛查（CTA/MRA）。
2. 警惕典型发病信号
若突然出现前所未有的剧烈头痛，伴随恶心呕吐、脖子僵硬、头晕畏光，高度警惕动脉瘤破裂，立刻前往医院急诊，切勿在家观察拖延。
3. 日常规避诱发因素
规律服药管控血压、血糖、血脂；避免洗澡温差过大、猛然用力、情绪剧烈波动、过度劳累等刺激；不要长期熬夜、大量烟酒。
4. 治疗理念更新
颅内动脉瘤未破裂时大多毫无症状，定期筛查可以提前拆除“脑部炸弹”；一旦发生破裂，必须选择具备神经介入救治能力的医院紧急处置。
本次病例救治充分展现我院神经外科在急性出血性脑血管疾病领域快速响应、精准诊断、微创介入一体化救治能力，科室将持续发挥技术优势，守护区域群众脑血管健康。
神经外科学科带头人、二病区科主任郭清保（副主任医师 医学博士）
西安市第九医院神经外科二病区科室简介
西安市第九医院神经外科二病区为医院重点精准微创神经外科特色专科。科室立足区域神经疾病诊疗高地，构建医疗、教学、科研、康复、人文五位一体现代化学科体系，秉持“精准微创、精准施治、精准康复”核心理念，专注神经外科急危重症与复杂疑难疾病诊治，以精细化、个体化的现代外科诊疗模式，为患者提供高品质、标准化的神经外科诊疗服务。
科室硬件配置精良、人才梯队完善。现开放床位30张，含神经重症监护床位9张，可满足神经重症高级生命支持、紧急手术、精准监护及早期康复一体化诊疗需求。科室现有医护人员24名，汇聚硕博人才及中高级职称骨干医师，护理团队专业精湛。团队微创技术扎实、疑难救治经验丰富、教研实力雄厚，形成重症极速救治、显微精准手术、神经功能保护的核心学科优势，区域专科影响力显著。
【前沿特色技术 智能精准 科创赋能】
科室紧跟国内神经外科智能化发展趋势，打造机器人辅助微创手术脑机接口神经智能调控两大前沿特色技术体系，实现手术精准化、康复高效化、诊疗智能化，引领区域神经外科精准诊疗高质量发展。
1. 机器人辅助微创手术：依托外科机器人联合神经导航定位系统，应用于颅内肿瘤、深部病灶、复杂脊髓脊柱等高难度手术。凭借高精度、高稳定性、低创伤优势，规避神经血管损伤，大幅提升手术安全性与精准度，有效缩短术后康复周期。
2. 脑机接口神经智能调控：引进前沿脑机接口技术，精准干预难治性昏迷、重度神经障碍、肢体偏瘫等疑难病症。通过智能神经信号采集与靶向调控，激活休眠神经细胞、重塑神经通路，突破传统康复瓶颈，有效提升重症促醒率与康复疗效。
【核心学科体系 精准微创 全域施治】
科室构建前沿精准微创外科诊疗体系，常规开展机器人辅助手术、神经介入、高清显微手术，配套、脑机接口神经调控等高端技术。依托智能精准定位、术中精细监护、个体化手术方案及阶梯式术后康复，最大限度保护神经功能、降低手术风险，实现微创根治、功能保留、智能康复的一体化诊疗目标。
1. 颅脑创伤 极速急救
科室开通24小时颅脑创伤急救绿色通道，标准化处置重型颅脑损伤、颅内出血、脑干损伤等急危重症。形成极速接诊、精准评估、微创手术、重症监护的闭环救治模式，通过精准减压、血肿清除、颅内压管控，遏制继发性脑损伤，显著提升重症救治成功率，降低致残致死风险。
2. 颅内肿瘤 微创精准切除
依托神经导航、高清显微镜、外科机器人等智能设备，开展胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤微创机器人手术。凭借高精度操作、低创伤、低误差优势，精准清除病灶，最大限度保留脑组织与神经功能，减少并发症、缩短住院周期，切实提升患者生存质量。
3. 脊髓脊柱 微创功能重建
成熟开展椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝、脊髓损伤、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的微创矫治手术。通过精准微创入路、靶向减压、病灶切除及脊柱固定技术，彻底解除神经压迫，配合系统化康复训练，实现病灶矫治、疼痛缓解、肢体功能重建的一体化治疗。
4. 脑血管病 双轨整合诊疗
构建介入微创+开放显微手术双轨诊疗模式，个体化诊治脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、脑卒中等高危脑血管病。精准选用介入栓塞、血管搭桥、内膜剥脱等术式，祛除病灶、重建脑血运，有效降低致残致死率，实现急性期救治与远期功能康复无缝衔接。
5. 重症昏迷 精准促醒康复
针对颅脑创伤、脑血管病术后昏迷及植物生存状态患者，建立专业化促醒康复体系。融合精准神经评估、靶向治疗、脑机接口神经调控及个体化功能训练，多维度促进神经重塑，突破传统康复局限，显著提升重症患者促醒率与康复效能。
【学科核心优势 研教赋能 人文筑基】
极速重症急救体系：搭建全天候神经急症救治闭环，对重型脑外伤、急性脑血管急症优先接诊、优先检查、优先手术，以极速精准救治最大程度保全患者生命与神经功能。
MDT多学科整合诊疗：整合神经外科、影像、麻醉、重症、康复等学科资源，针对复杂脑肿瘤、重症脑血管病、复杂脊柱脊髓病变开展联合会诊，定制精准安全的个体化诊疗康复方案。
医教研协同赋能：坚持临床与教研协同发展，承担临床教学、规培带教与人才培育任务，深耕机器人微创、脑机接口等前沿技术科研攻关，以科创赋能临床高质量发展。
全周期闭环健康管理：建立术前精准评估、术中精细监护、术后阶梯康复、长期随访追踪的全链条服务体系，实现诊疗、康复、慢病管控一体化长效管理。
高品质人文公益服务：坚守公立医院公益底色，常态化开展健康科普、医患宣教、公益义诊活动，普及神经疾病防治与康复知识，持续提升区域群众神经健康素养。
未来，科室将持续深耕精准微创神经外科特色品牌建设，聚焦机器人辅助手术、脑机接口神经调控等前沿技术创新，以技术精进为核心、医疗质量为根本、教研发展为动力、人文服务为底色，全力打造区域智能精准、技术领先、服务优质的标杆神经外科，守护区域群众神经健康。
