17岁的女孩小张（化名）近两个月来视力莫名下降、视物模糊，起初她以为是看书疲劳引发的近视，并未放在心上。直到3天前，小张突然出现头痛、恶心、食欲不振等症状，家人才察觉异常，带其在外院做头颅CT检查，结果提示右侧Meckel腔囊性占位，且肿瘤已突入眼眶尖部。
焦急的家人经人介绍，带着小张来到我院神经外科二病区，求助郭清保主任团队。经详细检查后确诊，小张颅内的占位性病变已通过视神经管长至眼眶尖部，直接压迫视神经，这正是导致她视力变差、视野缺损的根本原因。
“眶尖区域结构复杂，神经和血管密布，肿瘤还贯穿颅内外，若不及时手术切除，患者极有可能出现永久性视力下降，甚至失明，而手术稍有不慎，也会对周边神经血管造成不可逆的损伤。”郭清保主任表示，保住患者的视力，是此次手术的核心目标和第一要义。
为确保手术成功，郭清保主任团队制定了精细的手术方案，在显微镜下开展微创操作。手术的关键环节，是小心磨除眶尖后壁骨质——既要通过这一步充分暴露深部病灶，为肿瘤切除创造条件，又要全程精准保护视神经，避免分毫损伤。凭借娴熟的显微外科技术和丰富的颅底外科诊疗经验，郭清保主任带领团队逐层突破手术难点，成功将贯穿颅内外的肿瘤完整切除，且眶尖周边结构保护完好，视神经实现全程“零损伤”。
目前，小张视力正处于持续恢复阶段。看着孩子重新清晰看清家人的脸庞，小张的父母激动落泪，连连向郭清保主任团队道谢：“真是死里逃生，太感谢你们了！”
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延伸科普：这些颅内肿瘤可能先影响视力
颅内肿瘤的症状表现多样，其中颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅内转移瘤等，均可能以视力、视野改变为首发症状，具体的表现形式和伴随症状，会因肿瘤的类型、生长位置和大小存在差异。
郭清保主任提醒，若出现不明原因的视力下降、视野缺损，或同时伴有头痛、内分泌异常等症状，切勿忽视，应及时前往医院就诊，通过头颅MRI、CT等检查明确诊断，做到早发现、早治疗。
专家介绍
神经外科二病区主任——郭清保
副主任医师
医学博士（301医院）
神经外科学科带头人
西北大学博士研究生导师，西北大学、西安医学院、延安大学硕士研究生导师
神经外科二病区主任
曾于唐都医院工作15年，于北京301医院工作3年，现就职于西安市第九医院。
发表SCI30篇，其中IF超10分SCI三篇。第一作者累计总IF＞100分，中文核心论文12篇、专家评述1篇，出版专著《现代神经外科疾病临床诊治策略》，国家发明专利3项，第二完成人完成50万元经费的“军事助推计划”项目。
擅长：出血性及缺血性脑血管病及脑血管罕见病（烟雾病）的诊断与治疗。神经内镜技术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤等颅底病变。胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等常见颅内肿瘤的诊断及治疗。复杂颅脑损伤、昏迷促醒的外科治疗。高血压脑出血的微创治疗。脊柱脊髓病变的外科治疗。
科室详情
西安市第九医院医院神经外科二病区，以“精准诊疗、微创技术、患者至上”为核心理念，聚焦颅脑创伤、颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病、昏迷促醒以及脑血管病等神经外科领域常见及疑难疾病，致力于为患者提供安全、高效、个性化的诊疗服务。开放床位30张，其中监护病床9张，共有医护人员18名，主任医师1人，副主任医师3名，主治医师2名，医学博士1名，硕士4名；护理人员12名。
科室主要开展业务：
1.颅脑外伤：24小时绿色通道，快速响应脑挫裂伤、颅内血肿等急危重症，争分夺秒挽救生命。
2.颅脑肿瘤：显微手术+神经导航技术，精准切除脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，最大限度保护脑功能。
3.脊髓脊柱疾病：椎管内肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓损伤、颈椎病/腰椎病（如椎间盘突出、椎管狭窄）微创手术，术后快速康复，提升生活质量。
4.脑血管病：脑动脉瘤、动静脉畸形（AVM）、烟雾病（MMD）、颈动脉狭窄等介入/开颅治疗，降低致残致死率，改善患者预后。
【服务特色：全程关怀，贴心守护】
24小时急诊响应：
颅脑外伤患者优先检查、优先手术，争分夺秒挽救生命。
• 多学科协作（MDT）：
联合影像科、麻醉科、康复科、营养等，制定个体化治疗方案。
• 患者健康管理：
从术前评估、术中监护到术后康复，提供一站式服务，建立长期随访档案。
• 科普与教育：
定期开展健康讲座，普及神经外科疾病防治知识，提升患者自我管理能力。
