研究发现：超四成烟雾病患者存在睡眠障碍，规范治疗可显著改善预后。
近日，西安市第九医院神经外科学科带头人郭清保博士作为第一作者，西安市第九医院为第一完成单位在国际神经药理学领域权威期刊 《Current Neuropharmacology》发表题为“Sleep Disorders in Moyamoya Disease: Prevalence, Risk Factors, and Impact on Functional Outcomes”的重要研究成果。该期刊2025年影响因子为5.3，在神经科学领域具有重要学术影响力。
1研究背景：烟雾病患者的“隐形杀手”
烟雾病（Moyamoya Disease, MMD）是一种罕见的脑血管疾病，以颈内动脉进行性狭窄闭塞和异常侧支血管形成为特征，可导致脑缺血、出血性卒中和认知障碍。随着医学界对烟雾病认识的不断深入，患者的睡眠质量问题逐渐浮出水面，但相关研究长期处于空白状态。
郭清保主任团队敏锐地捕捉到这一临床痛点：大量烟雾病患者抱怨睡眠质量差，但这一问题在常规诊疗中往往被忽视，成为影响患者康复的“隐形杀手”。
2核心发现：数据揭示严峻现状
这项前瞻性队列研究连续纳入了320例成年烟雾病患者，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和阿森斯失眠量表（AIS）等国际通用评估工具，对患者的睡眠状况进行了系统评估。研究发现：
01患病率惊人，治疗严重不足40.3%的烟雾病患者存在睡眠障碍（129/320）然而，其中仅15.5%的患者接受了药物治疗这意味着绝大多数患者的睡眠问题被严重忽视
02睡眠障碍严重拖累功能恢复：伴有睡眠障碍的患者中，52.1% 入院时已存在功能残疾（mRS评分≥2）术后3个月，这一比例仍高达 55.1%，提示睡眠障碍患者的康复轨迹明显滞后
03独立危险因素明确多变量分析显示，以下因素独立增加睡眠障碍风险：
女性：风险增加5.37倍
头痛：风险增加9.25倍
饮酒：风险增加3.94倍
焦虑：风险增加4.18倍
抑郁：风险激增21.22倍
年龄增长：每增加1岁，风险增加5%
脑血流灌注受损（TTP延迟、rCBV/rCBF降低）
3安眠药治疗：被低估的保护因素
研究首次量化证实，规范使用安眠药可使睡眠障碍风险降低 84%（OR=0.16），且治疗后患者的功能恢复显著加快。临床指导意义：从“被动忽视”到“主动筛查”
郭清保主任指出，这项研究的临床价值在于三个层面：
1唤醒意识
睡眠障碍不是“小事”，它直接影响烟雾病患者的康复结局。神经科医生应将睡眠评估纳入烟雾病患者的常规诊疗流程。
2识别高危
女性、合并头痛、有饮酒史、伴有焦虑抑郁情绪的烟雾病患者是睡眠障碍的高危人群，需要重点关注。
3积极干预
对于确诊的睡眠障碍，应及早采用药物或非药物治疗。改善睡眠可能成为促进术后功能恢复、提升生活质量的低成本、高效率策略。
研究还发现年龄拐点为51岁，这与女性更年期年龄相吻合，提示围绝经期女性烟雾病患者尤其需要关注睡眠健康。
郭清保 副主任医师；副教授
西安市第九医院神经外科学科带头人；西安市第九医院神经外科二病区主任；西安市第九医院高层次引进人才；医学博士；博士生导师（西北大学），硕士生导师（西北大学、西安医学院、延安大学）；毕业于中国人民解放军医学院（301医院）；在唐都医院工作12年；在北京301医院工作4年；中国医药教育协会神经外科专业委员会委员；陕西省神经外科专科联盟常务理事；陕西省创伤医学会常务委员兼秘书；陕西省脑与人工智能专委会委员；陕西省干细胞学会委员；以第一/通讯作者发表SCI论文30余篇，其中IF大于10分的论文3篇；主持多项省市及军队课题；获得3项国家发明专利。
擅长出血性及缺血性脑血管病、脑血管罕见病（烟雾病）的诊断与治疗、神经内镜技术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅底脑膜瘤等颅底疾病，胶质瘤，脑膜瘤，复杂颅脑损伤，昏迷促醒等外科治疗。
