头晕手凉、脉搏变弱？警惕“锁骨下盗血综合征”——介入微创治疗来帮忙

锁骨下盗血综合征（subclavian steal syndrome，SSS）是由于锁骨下动脉起始段狭窄或闭塞，导致同侧椎动脉血液逆行流入锁骨下动脉远端，进而使椎基底动脉供血不足而产生相关症状的临床综合征。

简单来说：

这就是一场“拆了大脑的东墙，去补手臂的西墙”的内部盗血事件。医学上，我们称之为“椎动脉盗血”。

大脑的“抗议”信号（被偷了血）

椎-基底动脉缺血（脑部缺血的信号）：
  · 头晕、眩晕、视物模糊
  · 耳鸣、听力下降
  · 走路不稳、突然跌倒（无意识丧失）
  · 少数出现短暂性意识模糊

手臂的“缺血”信号（供血不足）

上肢缺血（患侧手臂的表现）：

活动后手臂无力、麻木、发凉

· 患侧桡动脉/肱动脉搏动减弱或消失

· 血压比健侧低20mmHg以上

首要原因（90%以上）：动脉粥样硬化 这与冠心病、脑梗是“同根生”，常见于有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟、肥胖的中老年人群。

医生通常会通过无创的血管超声来诊断。超声可以像“交通警察”一样，清晰地看到椎动脉里的血流方向是否反了，从而“人赃并获”

CT血管成像（CTA）/核磁共振血管成像（MRA）则能像拍地图一样，显示出血管狭窄的精确位置和程度。

数字减影血管造影（DSA）确诊“金标准”，在显示狭窄部位和程度的同时能动态观察血液逆流过程。

·轻症/基础治疗：

控制“三高”、戒烟、健康饮食。这能稳定病情，但无法解除物理狭窄

·重症/主流治疗：

目标是打通血管，根治盗血

·外科搭桥手术：

（适用于特殊情况）用自身血管架一座“新桥”，绕过堵塞段，远期效果好

·微创支架植入:

主要包括球囊扩张支架植入微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。

锁骨下盗血综合征并非不治之症，关键在于早发现、早诊断、早干预。如果您或家人有不明原因的头晕伴上肢无力和血压差异，请及时到医院就诊。

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