你有没有过这样的经历？心跳突然毫无征兆地“狂飙”起来，像怀里揣了只乱撞的小鹿，感觉心都要从嗓子眼跳出来了，持续几分钟甚至几小时，又可能突然恢复正常？这可能是心脏在向你发送一个信号——它可能正在经历一次：室上性心动过速
什么是室上性心动过速？
室上性心动过速，简称“室上速”（SVT），是一种常见的心律失常。我们可以把心脏想象成一个由精密的“电路系统”控制的泵。正常情况下，心跳信号从心脏右上方的“司令部”（窦房结）发出，规律地传导至整个心脏，引发协调的收缩。
而在“室上速”发生时，心脏的“电路”出现了“短路”或“绕道”，在心房（心脏上部）或心房与心室之间的连接区域形成了一个异常的“环形电路”。这个环形电路会驱使心脏以极快的速度跳动，通常是每分钟150-250次（正常为60-100次），而且节奏非常整齐。
它发作时是什么感觉？
室上速的发作通常是突发突止的。典型症状包括：
· 心悸：感觉心跳极快、极重，或心脏“漏跳”。
· 胸闷或胸痛。
· 头晕、头昏，甚至眼前发黑或晕厥。
· 气短、呼吸困难。
· 颈部搏动感。
是什么原因引起的？
大多数室上速是由心脏天生存在的异常传导通路（就像多了一条多余的“电线”）引起的。平时可能相安无事，但在某些诱因下被“激活”，比如：
· 情绪激动、精神压力大
· 过度疲劳、熬夜
· 饮用大量咖啡、浓茶或酒精
· 吸烟
· 某些药物
它可见于任何年龄段，从儿童到老年都可能发生，心脏结构可能完全正常。
如果发作了，怎么办？
首先，保持冷静！ 你可以尝试一些简单的物理方法，有时能中断异常电路：
1. Valsalva动作：深吸一口气，然后屏住气，像用力大便一样向下腹部用力，坚持10-15秒。
2. 咳嗽或深呼吸。
3. 冷水刺激：将脸浸入冰水中，或喝一口冰水。
4. 按摩颈动脉窦：需在医生指导下进行，不建议自行尝试。
如果上述方法无效，或伴有严重胸痛、呼吸困难、晕厥，请立即拨打急救电话（120）！医生可以通过静脉用药或紧急电复律让心跳恢复正常。
如何诊断与治疗？
诊断“金标准”是发作时的心电图。因此，如果症状来得快去得快，医生可能会建议你佩戴24小时动态心电图来捕捉“证据”。
治疗取决于发作频率和症状严重程度：
· 急性终止：如上所述，采用物理方法或药物。
· 长期预防与根治：
· 药物治疗：长期服用药物预防发作，但需定期随访。
· 射频消融术：这是一种微创的根治性治疗方法。医生通过导管找到心脏里那条多余的“电线”，用射频能量将其“烧掉”。成功率高达95%以上，是目前主流且推荐的治疗方式。
总结与提醒
室上速虽然发作时令人惊恐，但它通常不致命。关键在于正确认识它，记录发作情况，并及时寻求心内科医生的帮助。通过规范的诊断和治疗，尤其是射频消融术，绝大多数患者可以完全摆脱困扰，恢复正常的生活。
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